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例）info@○○.com
郵便番号

例) 8120026
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TEL
希望連絡方法 ●
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複数選択可
ご注文頂く商品 ●
【1点目】
ご希望の商品にチェックして下さい
重量と長さを入力してください
 重量　
g   長さ　
cm 20g以下の喜平については、金具を選択下さい。
（ただし、既成以外の金具の場合は、別途加工代が発生します。）
【２点目】
※3点以上のご希望の方は分割してご注文ください。
ご希望の商品にチェックして下さい
重量と長さを入力してください
 重量　
g   長さ　
cm 20g以下の喜平については、金具を選択下さい。
（ただし、既成以外の金具の場合は、別途加工代が発生します。）
お支払い方法●
発送前に 内金を「銀行振込」・「弊社HP　ネット決済」で頂戴しております。
弊社指定の口座（『福岡銀行』）へお振込をお願いいたします。お振込手数料はお客様ご負担となります。
各種カードがご利用いただけます。ただし、現金価格と異なります。本お申込み後、メールにてご案内致します。
商品受取り方法●
店舗にてご来店いただいてのお受け取りとなります。
お客様のご自宅での宅配お受け取りとなります。
その他
特記事項等がございましたら、ご記入ください。